Livet med follikulärt lymfom
Vad är follikulärt lymfom – ofta förkortat FL? Vilka symtom ger sjukdomen, vilka drabbas och varför?
Vad är FL?
Follikulärt lymfom eller FL är en undertyp av non-Hodgkins lymfom – faktiskt en av de vanligaste. Sjukdomen är ett så kallat B-cellslymfom. Det betyder att några av kroppens B-celler utvecklas på ett onormalt sätt och orsakar cancer. B-cellerna är de celler vi brukar kalla för vita blodkroppar och det är de som hjälper kroppen att bekämpa infektioner. FL kan inte botas, men den utvecklas långsamt och kan behandlas och hållas i schack så att många kan leva med den. Med tiden kan sjukdomen dock förändras till en mer aggressiv form av lymfkörtelcancer. FL är ett s.k. lågmalignt non-Hodgkins-lymfom eftersom det utvecklas mycket långsamt. Det kallas också att sjukdomen är ”indolent”. Eftersom sjukdomsförloppet är så långsamt behöver man inte alltid sätta in behandling direkt när diagnosen har ställts.
Symtom på FL
Typiska symtom på FL är:
- Förstorade lymfkörtlar på halsen, i armhålorna eller ljumskarna. Dessa gör inte ont utan orsakas av en ansamling av lymfceller i lymfkörtlarna
- Nattliga svettningar
Oförklarlig feber - Oförklarlig viktminskning
Andra, mindre vanliga symtom, kan vara blodbrist och att man har lättare att få blåmärken och mindre blödningar.
Diagnostisering av FL
Diagnosen FL ställs oftast genom biopsi – ett vävnadsprov som tas under lokalbedövning. Vanligtvis tas biopsin från en svullen lymfkörtel. Ibland kan man också behöva ta blodprover eller göra en bildundersökning för att avgöra om det handlar om FL eller någon annan sjukdom. Bilder kan t.ex. tas genom datortomografi (DT), ultraljud, PET-DT-skanning eller magnetkamera (MR).
Stadieindelning av non-Hodgkins lymfom och FL
FL är en typ av non-Hodgkins lymfom och därför används Ann Arbor-stadieindelningen. Denna indelning talar om var i kroppen sjukdomen finns och därmed hur stor spridningen är.
Sjukdomen beskrivs också utifrån om man har så kallade A- eller B-symtom:
- A betyder att man inte har systemiska symtom och inga B-symtom.
- B betyder att man har symtom som till exempel: feber utan annan förklaring, kraftiga nattsvettningar och oförklarlig viktnedgång.
Svullna lymfkörtlar är ett vanligt tecken på sjukdomen, men det räknas inte som A- eller B-symtom.
När läkarna beskriver sjukdomen använder de både en siffra och en bokstav. Till exempel betyder stadium I A att sjukdomen bara finns i ett område i kroppen och att man inte har B-symtom.
Om man har B-symtom kan det vara ett tecken på att sjukdomen är mer aktiv, och det kan påverka vilken behandling man får.
Har man ett eller flera B-symtom kan det vara ett tecken på att sjukdomen är i ett mer avancerat stadium.
Vem får FL?
Risken för FL ökar med åldern och sjukdomen drabbar vanligtvis personer över 50 år.
Vissa varianter av sjukdomen kan dock även förekomma hos barn och ungdomar. FL är något vanligare hos kvinnor än hos män.
Varför får MAN FL?
I de flesta fall kan man inte förklara varför en person får FL. FL smittar inte, men man har sett ett visst samband med om en nära släkting har sjukdomen. Man kan dock inte förklara varför.
Fakta om FL
- Varje år diagnostiseras cirka 280 personer i Danmark med FL
- Sjukdomen drabbar ofta personer över 50 år
- Risken för att utveckla FL ökar med åldern
- 10-årsöverlevnaden för FL är cirka 80 % och den har ökat under de senaste decennierna
De olika stadierna av FL
Siffran anger hur stor del av kroppen som är drabbad:
- Stadium 1 – kallas även ”tidigt stadium”
En enskild lymfkörtel eller en grupp av lymfkörtlar är drabbade, alternativt är ett annat område i kroppen utanför lymfsystemet drabbat. - Stadium 2 – kallas även ”tidigt stadium”
Två eller fler grupper av lymfkörtlar i samma område i kroppen – antingen överkropp eller underkropp – är drabbade. Alternativt är en grupp lymfkörtlar och ett område utanför lymfsystemet drabbat.
- Steg 3 – kallas även ”avancerat stadium”
Lymfkörtlar i såväl överkropp som underkropp är drabbade.
- Stadium 4 – kallas även ”avancerat stadium” Andra organ utanför lymfsystemet är också drabbade, t.ex. benmärg, lungor eller lever.
Bokstaven anger typen av symtom:
A = Inga B-symtom
B = B-symtom som nattsvettningar, feber och viktminskning
Stadier och bokstäver kan kombineras:
Alla fyra stadier kan kopplas ihop med en bokstav så att man t.ex. kan få diagnosen FL i stadium 1A, 1B, 2A, 2B osv.
Ladda NER frågeguiden
Ha koll på dina anteckningar och förbered dig inför nästa besök. Då kan du bättre delta i samtalet och ställa frågor om sådant som är viktigt för dig.